دوالي الخصية: الأسباب، الأعراض، والعلاج

دوالي الخصية هي حالة شائعة تصيب الرجال، خاصة في سن البلوغ والشباب. تحدث هذه الحالة نتيجة توسع الأوردة الدموية المحيطة بالخصية داخل كيس الصفن، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة وتؤثر سلبًا على تدفق الدم وتزيد من حرارة الخصية. تؤثر هذه الحالة على نسبة كبيرة من الذكور حول العالم، ويُعتقد أن دوالي الخصية تمثل سببًا رئيسيًا لانخفاض الخصوبة لدى الرجال، مما قد يؤدي إلى العقم في بعض الحالات.

ما هي دوالي الخصية؟

تُعرف دوالي الخصية بتوسع الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن والتي تحمل الدم من الخصيتين إلى القلب. بسبب خلل في الصمامات الموجودة داخل الأوردة، يحدث تراكم للدم في الأوردة مما يؤدي إلى توسعها وتضخمها. يُشبه هذا التوسع في الأوردة الشبكة التي تحيط بالخصية ويدعى بالشكل “الديداني”.

أسباب دوالي الخصية

لا يوجد سبب محدد لدوالي الخصية، ولكن يُعتقد أن الضعف في صمامات الأوردة هو السبب الرئيسي لتوسعها. يحدث هذا الخلل بشكل مشابه لما يحدث في حالة دوالي الساقين، حيث لا تستطيع الصمامات التحكم في تدفق الدم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، قد تسهم عوامل مثل الوقوف لفترات طويلة أو الضغط العالي على منطقة الحوض في ظهور دوالي الخصية.

الأعراض

تظهر أعراض دوالي الخصية عند معظم المصابين بها، وتختلف شدتها من شخص لآخر. في الحالات البسيطة، قد لا تظهر أعراض واضحة، في حين تتضمن الأعراض الأكثر شيوعًا:

1. ألم في الخصية: يشعر المريض بألم في الخصية المصابة، والذي قد يزداد مع الوقوف لفترات طويلة أو الجلوس، وقد يخف بعد الاستلقاء.
2. تضخم كيس الصفن: يظهر تضخم واضح في كيس الصفن نتيجة لتوسع الاوردة.
3. الشعور بثقل في الخصيتين: يشعر المريض بثقل في منطقة الخصيتين، وهو شعور قد يزداد سوءًا مع نهاية اليوم.
4. انخفاض الخصوبة: تؤثر دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، مما يؤدي إلى انخفاض فرص الحمل.
5. وجود تورم: يمكن رؤية التورم حول الخصية عند إجراء الفحص السريري.

تشخيص دوالي الخصية

عادةً يتم تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص البدني الذي يجريه الطبيب المتخصص. يتم فحص كيس الصفن يدويًا في وضع الوقوف. قد يتم اللجوء إلى بعض الفحوصات الإضافية مثل:

• الأشعة فوق الصوتية: تُستخدم للتحقق من وجود دوالي في الأوردة وتحديد مدى شدتها.
• تحليل السائل المنوي: يساعد في قياس جودة الحيوانات المنوية وعددها لتحديد تأثير الدوالي على الخصوبة.

مضاعفات دوالي الخصية

في الحالات المتقدمة، قد تؤدي دوالي الخصية إلى عدة مضاعفات، من أبرزها:

1. العقم: دوالي الخصية تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي إلى انخفاض في الخصوبة.
2. ضمور الخصية: مع مرور الوقت، قد تؤدي دوالي الخصية إلى ضمور أو تقلص الخصية المصابة.
3. ارتفاع حرارة الخصية: يساهم تراكم الدم في الأوردة المتضخمة في زيادة حرارة الخصية، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

طرق علاج دوالي الخصية

هناك عدة طرق لعلاج دوالي الخصية، وتختلف العلاجات بناءً على شدة الحالة. من هذه الطرق:

1. الجراحة التقليدية: تُعتبر الجراحة واحدة من الحلول الفعالة لعلاج دوالي الخصية. تتم العملية عن طريق ربط الأوردة المتوسعة ومنع تدفق الدم فيها. هذه الجراحة يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو الكلي.
2. الجراحة المجهرية: تُعد من أكثر العمليات دقةً، حيث يستخدم الجراح المجهر لربط الأوردة المتضخمة. هذه الطريقة تؤدي إلى نتائج أفضل وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
3. علاج دوالي الخصية بالقسطرة: يتم إدخال قسطرة عبر الوريد في الرقبة أو الذراع لإغلاق الأوردة المصابة عن طريق حقن مادة تسد الوريد المتضخم.
4. العملية عبر الأشعة التداخلية: تعد الأشعة التداخلية خيارًا آخر حيث يتم إدخال قسطرة دقيقة إلى الوريد المتضخم وحقن مادة تعمل على سد الوريد ومنع تدفق الدم. يقوم الدكتور سمير عبد الغفار بعلاج الدوالي عن طريق قسطرة دوالي الخصية بالاشعة التداخلية بدون الحاجة لأي تدخل جراحي

تأثير دوالي الخصية على الخصوبة

دوالي الخصية تؤثر بشكل كبير على جودة الحيوانات المنوية وإنتاجها. تساهم الأوردة المتضخمة في ارتفاع درجة حرارة الخصية مما يؤثر على البيئة المثالية لإنتاج الحيوانات المنوية. تشير الأبحاث إلى أن العديد من حالات العقم لدى الرجال سببها الرئيسي هو دوالي الخصية.

نجاح العلاج وتحسن الخصوبة

العديد من الدراسات أظهرت أن العلاج الفعال لدوالي الخصية، سواء بالجراحة أو القسطرة، يساعد في تحسين جودة الحيوانات المنوية وزيادة فرص الحمل. عادةً ما يستغرق التعافي من الجراحة أو العلاج بالقسطرة بضعة أسابيع، وخلال هذه الفترة يمكن أن يلاحظ المريض تحسنًا في الأعراض وقدرته على الإنجاب.

الوقاية من دوالي الخصية

على الرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة للوقاية من دوالي الخصية، إلا أن الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يساهم في تقليل احتمالية الإصابة بها. من النصائح المفيدة:

• ممارسة الرياضة بانتظام: يساعد النشاط البدني على تحسين الدورة الدموية ومنع تراكم الدم في الأوردة.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: قد يؤدي الوقوف لفترات طويلة إلى زيادة الضغط على منطقة الحوض وتفاقم المشكلة.
• التحكم في الوزن: الوزن الزائد يزيد من الضغط على الأوردة في منطقة الحوض.

متى يجب زيارة الطبيب؟

ينصح بزيارة الطبيب عند الشعور بألم مستمر في منطقة الخصيتين أو ملاحظة تضخم غير طبيعي في كيس الصفن. كذلك، إذا كان هناك تأخر في الإنجاب لمدة تتجاوز العام، يُفضل استشارة أخصائي أمراض الذكورة لتقييم الحالة.

الخاتمة

دوالي الخصية هي حالة شائعة تؤثر على الرجال في مختلف الأعمار، خاصة في فترة البلوغ والشباب. بفضل التطورات الحديثة في العلاج، أصبح من الممكن معالجة دوالي الخصية بدون جراحة  بطرق فعالة تؤدي إلى تحسين الخصوبة والتخلص من الأعراض المؤلمة. ننصح دائمًا بزيارة الطبيب في حال ظهور أي أعراض لتلقي التشخيص والعلاج المناسبين.